청소년아지트[청아] 프로그램 참가 신청서

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건강상 특이사항	*특이사항이 없을 시, “이상없음”을 필히 기재하여 주세요!
(재)용인시청소년미래재단 청소년아지트(청아) 프로그램 참가를 희망하며, 아울러 프로그램 운영 중 학생들의 활동모습 사진, 영상물에 기록될 경우 향후 용인시청소년미래재단 용인시청소년수련관 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다. □ 동의 □ 동의하지 않음 ※ 동의 거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의를 거부 할 수 있으며, 이 경우 활동 지원에 대한 제약이 따를 수 있음을 알려 드립니다. 2025년 월 일 신청자 성명 : (서명)