붙임1) 참가신청서

2026년 가족의 발견 ‘런닝팸’참가신청서
구분	이름	생년월일	성별	핸드폰번호	관계
청소년	홍길동	2000.09.14	남,여	010-0000-0000	본인
보호자	홍길동	2000.09.14	남,여	010-0000-0000	부,모
가족1	홍길동	2000.09.14	남,여	010-0000-0000	부,모
가족2	홍길동	2000.09.14	남,여	010-0000-0000	형,누나,동생
가족3	홍길동	2000.09.14	남,여	010-0000-0000	형,누나,동생
주소			건강이상 유무	특이사항 없을 시 ‘이상없음’으로 반드시 작성해야 함.
참가비	1인 기준 15,000원 (참가 확정된 가족에 한하여 결제방법 문자 안내)
주의 사항	1. 관내(용인시) 거주하는 초등1학년 ~24세 청소년이 포함된 가족만 참여 가능 ※ 요청 시 가족관계 증빙서류 제출해야 함 2. 부모-자녀가 아닌 경우(이모 등) 참여 불가하며 조손가정일 경우 증빙서류 제출 3. 신청서로 접수한 인원만 참가 가능하며 개인별 취소 불가(가족 전체 취소 가능) 4. 전체 참여 인원 고려하여 접수자 가족 수 조정될 수 있음 5. 가족당 최대 5인까지만 신청 가능하며, 최소 부모-자녀 각 1인씩 신청해야 함. 6. 접수일시 : 접수일자 10:00부터 기관 이메일 (sgyouth@yiyf.or.kr) 선착순 접수 ※ 기관 이메일 수신 시간 기준, 10:00이전 수신 메일 취소 처리됨 (09:59 수신 메일은 취소) 7. 참가자 선발은 기관 이메일 수신 시간을 기준으로 선착순 우선 선발되며 당해 연도에 처음 참가하는 가족을 우선 선발함 8. 포스터 안내 일자에 따라 선발자에게 개별 연락하며 대기자는 5번까지만 안내 ※ 포스터 안내 일자에 연락을 못 받은 참가자는 사업종료 후 개인정보 파기함. 9. 환불안내 : 프로그램 활동 당일을 포함하여 3일 전 12:00까지 100% 환불 가능 - 활동일 제외 3일 전(토요일 진행 시 수요일) 12:00부터 ~ 당일은 환불 불가 - 접수 후 가족 구성원 일부에 대한 취소 및 환불은 불가하며 가족 전체 일괄 취소 처리만 가능
프로그램 중 발생 될 수 있는 안전사고에 대하여 가입한 보험 처리 절차 및 범위에 따를 것을 동의하며, 행사 중 본인의 초상이 사진 및 영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용될 수 있음을 확인하고 이에 동의합니다. □동의 □미동의 ※미동의 시 참여에 제한이 있습니다. 위 내용을 확인하였으며, 2026년 가족의 발견 ‘런닝팸’ 프로그램에 신청합니다. 2026년 월 일 청소년 (서명) 보호자 (서명) 재단법인용인시청소년미래재단 신갈청소년문화의집

붙임2) 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

신갈청소년문화의집 시설 이용 및 프로그램 이용과 관련하여 신갈청소년문화의집에 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공하거나 제3자에게 제공하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조(개인신용정보의 이용), 제34조(개인식별정보의 제공 이용)에 의거 본인 동의를 얻어야 함으로 아래와 같이 동의합니다.

▣ 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항

수집ㆍ이용ㆍ제공 목적

○ 참가자 모집 여부 판단 및 관리, 참가자 관리, 보험가입, 프로그램 홍보

○ 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등

수집ㆍ이용ㆍ제공될 항목

○ 개인정보 : 참가자 성명 및 생년월일, 연락처, 핸드폰번호, 성별, 주소,

사진, 영상, 건강 정보 및 기타 정보 등

○ 등록정보 : 신청 프로그램

○ 영상정보 : 영상정보처리기(CCTV)영상자료, 활동사진·영상 자료

○ 기타 등록의 설정ㆍ유지ㆍ관리를 위한 상담 등에 생성된 정보 및 참가자가 제공한 정보

제공받는 자

○ 홈페이지 및 SNS 이용자

○ 개인정보 3자 제공 목적 : 활동홍보 / 제공 항목 : 사진, 영상

보유ㆍ이용기간

○ 수집ㆍ이용 동의 일부터 2년

민감정보

○ 아래와 같이 민감정보를 처리합니다.

항 목	수집목적	보유기간
건강정보	맞춤형 활동 제공(식단 선택 등)	목적 소멸시까지

▣ 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항

수집ㆍ이용ㆍ제공

동의 여부

○ 위와 같이 본인의 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.

( 동의 □    동의하지 않음 □)

☞ 거부시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.

개인정보 3자

제공 동의 여부

○ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

( 동의 □    동의하지 않음 □)

☞ 거부시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.

민감정보

제공 동의 여부

○ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

( 동의 □    동의하지 않음 □)

☞ 거부시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.

본인은 본 동의서의 내용을 이해했으며, 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 동의서 작성에 동의합니다.

2026년    월    일

신청 본인 성명:

(서명)

정보 주체가 14세 미만의 아동 법적 대리인 동의

법정대리인

관계:

성명 :

(서명)

재단법인 용인시청소년미래재단 이사장 귀하