2026년 「한지붕 우리가족」 1회차 참가 신청서

대표자

정보

이름

이름 입력

주소

경기도 용인시 수지구

연락처

핸드폰 : 010-0000-0000    (비상시 연락처 : 010-0000-0000)

신청인원

총 0 명

참가자

정보

관 계

이 름

성 별

생 년 월 일

건강이상유무

특이사항(알레르기 등)

본인

이름 입력

남, 여

120101

무

없음

주의사항

※ 참가비 1인 기준 15,000원 (참가 확정 된 가족에 한하여 결제방법 문자 안내)

용인시 거주자에 한하며 12세(초5)~19세(고3) 청소년과 부모만 가능.

2. 접수일시 : 접수일 10:00부터 이메일 (shc5771@yiyf.or.kr) 선착순 접수

※ 이메일 수신 시간 기준, 10:00 이전 수신 메일 취소 처리됨

3. 주민등록등본(발급일 1개월이내) 제출 필수. 사진촬영후 메일첨부.

4. 환불안내

- 개인사정으로 인한 불참은 환불 불가

- 프로그램 활동 당일을 포함하여 3일 전 12:00까지 100% 환불 가능

- 활동 3일 전 12:00 ~ 당일 환불 불가
(단, 전염성 질병 또는 사고 등 불가피한 경우 1일전까지 환불 가능, 진료확인서 필수 제출)

5. 기타 안내

- 기상악화로 인한 폭우, 폭염등 예보시에는 활동이 연기될 수 있습니다.

[개인정보 수집 및 이용 동의서]

「개인정보보호법」제15조(개인정보의수집‧이용) 등 관련 법규에 의거, (재)용인시청소년미래재단 수지청소년문화의집이 운영하는 “한지붕 우리가족” 프로그램에 아래와 같이 개인정보 수집 및 활용을 동의합니다.

○ 개인정보의 수집·이용 목적 :	프로그램 정보 제공 및 참가자 관리
○ 수집하려는 개인정보의 항목 :	참가자정보(관계,이름,성별,생년월일,건강이상유무,특이사항), 보호자정보(이름,주소,연락처), 활동참여사진
○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 :	본 사업 서류 보관기간(신청일로부터 2년)
○ 개인정보의 수집·이용에 대한 거부권리
상기 개인정보 수집․이용에 거부할 권리가 있으며 거부할 경우에는 프로그램 참여에서 제외됩니다.
○ 활동 중 초상이 사진, 영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용될 수도 있음에 동의합니다.
○ 프로그램 중 발생될 수 있는 제반 안전사고에 대하여 가입보험 처리 절차 및 범위에 따를 것을 동의합니다.

개인정보의 수집·이용에 동의 하십니까    동의    동의하지않음

YYYY. MM.DD.

신청자 대표 성명 : 대표자 이름  (인)

붙임2) 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부

개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서

수지청소년문화의집에서는 청소년활동 프로그램의 원활한 운영(참가자 선발 및 관리 등)을 위한  다음과 같이 개인정보 수집・이용 및 제공동의서를 받고 있습니다. 내용을 잘 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

※ 개인정보 수집 및 이용에 대한 거부할 권리가 있습니다.

※ 동의를 거부할 경우 프로그램 선발 및 운영(참여 안내 등)에 제약이 있을 수 있습니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호, 보호자 연락처 등	참가자 선발 및 관리	2년

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

□ 민감정보 및 고유식별정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
생년월일, 사진, 영상 등	참가자 관리 등	2년

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
고객만족도 전문 조사기관	고객만족도 조사	성명, 연락처, 이용시설	2년

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

□ 정보주체가 14세 미만의 아동일 경우 - 법정대리인 작성

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

참가자 본인 및 보호자(법정대리인)은 수지청소년문화의집 청소년프로그램의 원활한 운영(참가자 선발 및 관리 등)을 위해 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

신청인(참가자) :

참가자 이름

보호자(법정대리인)

보호자(법정대리인) 성함

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(재)용인시청소년미래재단 수지청소년문화의집